外用消炎鎮痛薬

    【NSAIDs過敏喘息の既往があるお客様】販売できる湿布はどれ?

    問題

    下記の会話は、とあるドラッグストアにおける接客の様子である。
    お客様にお勧めする市販薬として、適切なものを選択肢a~cの中から1つ選びなさい。

     

    20代女性
    20代女性
    健康増進を兼ねて久々にランニングしたら、筋肉痛がひどくて・・・。よく聞く湿布はありますか?
    登録販売者
    登録販売者
    こんにちは。症状はいつ頃からですか?
    20代女性
    20代女性
    昨日からです。
    登録販売者
    登録販売者
    患部は腫れているような感じがしますか?
    20代女性
    20代女性
    いえ、腫れてはいないと思います。
    登録販売者
    登録販売者
    安静にしていれば症状は楽になりますか?
    20代女性
    20代女性
    そうですね。動かなければ楽です。
    登録販売者
    登録販売者
    筋肉痛以外に発熱などの症状は出ていませんね?
    20代女性
    20代女性
    はい、大丈夫です。
    登録販売者
    登録販売者
    そうなんですね。現在飲んでいる薬やアレルギーなどはありますか?
    20代女性
    20代女性
    前に市販の痛み止めを飲んで喘息になったことがあります。
    登録販売者
    登録販売者
    かしこまりました。それでは・・・。

     

    選択肢

    a)フェイタスZα
    ・ジクロフェナクナトリウム
    ・l-メントール
     

    b)フェイタス5.0
    ・フェルビナク
    ・l-メントール
    ・トコフェロール酢酸エステル
     

    c)サロンパス
    ・サリチル酸メチル
    ・l-メントール
    ・ビタミンE酢酸エステル
     

     

    回答

    選択肢cの「サロンパス」が正解です。

    会話の内容を添削していきます。

     

    20代女性
    20代女性
    健康増進を兼ねて久々にランニングしたら、筋肉痛がひどくて・・・。よく聞く湿布はありますか?
    登録販売者
    登録販売者
    こんにちは。症状はいつ頃からですか?
    20代女性
    20代女性
    昨日からです。
    解説

    急な運動後のよくある筋肉痛ですね。

     

    登録販売者
    登録販売者
    患部は腫れているような感じがしますか?
    20代女性
    20代女性
    いえ、腫れてはいないと思います。
    解説

    腫れていれば受診勧奨です。

    腫れているかどうかは身体所見が必要となり難しいので、お客様自身に腫れていると感じるかどうかで確認してもらうほうがいいと思います。

     

    登録販売者
    登録販売者
    安静にしていれば症状は楽になりますか?
    20代女性
    20代女性
    そうですね。動かなければ楽です。
    解説

    安静時に軽快しない&時間経過とともに痛みがひどくなるようであれば受診勧奨です。

     

    登録販売者
    登録販売者
    筋肉痛以外に発熱などの症状は出ていませんね?
    20代女性
    20代女性
    はい、大丈夫です。
    解説

    筋肉痛以外に発熱等の随伴症状が出ていれば受診勧奨です。

     

    登録販売者
    登録販売者
    そうなんですね。現在飲んでいる薬やアレルギーなどはありますか?
    20代女性
    20代女性
    前に市販の痛み止めを飲んで喘息になったことがあります。
    解説

    NSAIDs過敏喘息と思われます。

    アスピリン喘息とも言われていますが、NSAIDs全般が使えなくなるので、NSAIDs過敏喘息の名前で覚えておいたほうがいいでしょう。

    アスピリンやイブプロフェン、ロキソプロフェンなどの鎮痛内服薬の成分はもちろんのこと、今回のように外用消炎鎮痛薬に配合されるジクロフェナクやフェルビナク、インドメタシンも禁忌となります。

    サロンパスのサリチル酸メチルなら、添付文書上も表記がないので一応使えますが、それでも受診を勧めてみたほうがいいかと思われます。

     

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