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口内炎が生じる様々な要因とは?

問題

下記の会話は、とあるドラッグストアにおける接客の様子である。
お客様にお勧めするものとして、適切なものを選択肢a~dの中から1つ選びなさい。

50代男性
50代男性
すみません。口内炎に効く薬はありますか? 
登録販売者
登録販売者
こちらにございます。使われるのはお客様自身ですか?
50代男性
50代男性
はい。
登録販売者
登録販売者
患部はどのような感じですか?
50代男性
50代男性
こんな感じです(口を開ける)
登録販売者
登録販売者
米粒大の水ぶくれが何個かあるのと、破れて赤くなってるのがありますね。
50代男性
50代男性
そうなんです。仕事忙しいしストレスかな・・・
登録販売者
登録販売者
口内炎以外に気になる症状はありますか?
50代男性
50代男性
少し寒気もしますね。かぜもひいたかも・・・
登録販売者
登録販売者
他にお薬を飲んでいたり、アレルギー等はありますか?
50代男性
50代男性
特にありません。
登録販売者
登録販売者
かしこまりました。それでは・・・

 

選択肢

a)トラフルダイレクト
・トリアムシノロンアセトニド
 

b)トラフル軟膏PROクイック
・トリアムシノロンアセトニド
 

c)新エバユースB26T
・リボフラビン酪酸エステル
・ピリドキシン塩酸塩
・アスコルビン酸
・L-システイン
・ヨクイニンエキス
・ニコチン酸アミド
・ビオチン(ビタミンH)
 

d)受診勧奨

 

回答

選択肢dの「受診勧奨」が正解です。

会話の内容を添削していきます。

 

50代男性
50代男性
すみません。口内炎に効く薬はありますか? 
登録販売者
登録販売者
こちらにございます。使われるのはお客様自身ですか?
50代男性
50代男性
はい。
解説

使用者の確認。

 

登録販売者
登録販売者
患部はどのような感じですか?
50代男性
50代男性
こんな感じです(口を開ける)
登録販売者
登録販売者
米粒大の水ぶくれが何個かあるのと、破れて赤くなってるのがありますね。
50代男性
50代男性
そうなんです。仕事忙しいしストレスかな・・・
解説

口内炎にはいくつか種類があります。

アフタ性口内炎
 赤く縁取られた2~10mm程度の丸くて白い潰瘍が、ほお・唇の内側・舌・歯ぐきなどに発生します。
 口内炎で最も多いのがこれです。
 原因はストレスや口内環境の悪さ、疲れ、ビタミン不足など様々です。
 アフタ性口内炎であればOTCで対応可能です。

カタル性口内炎
 食事のときに誤って頬を噛んでしまったり、入れ歯が接触したりなど、物理的な刺激によって起こる口内炎です。
 赤く腫れるのが特徴です。

ウイルス性口内炎
 単純ヘルペスウイルスなどのウイルス感染による口内炎です。
 水疱が複数現れるのが特徴です。

真菌性口内炎
 カンジダなどの真菌感染による口内炎です。

ニコチン性口内炎
 タバコを吸う人に見られる口内炎です。

今回は水疱型なので、アフタ性の特徴から外れており、OTCを勧めるべきか悩みどころです。

 

登録販売者
登録販売者
口内炎以外に気になる症状はありますか?
50代男性
50代男性
少し寒気もしますね。かぜもひいたかも・・・
解説

口内炎以外に悪寒や発熱などの全身症状がある場合は受診勧奨となります。

口内に複数の水疱、悪寒ときて、これでもし手足にも発疹等が出ていれば手足口病の可能性があります。
それでなくても、口内の水疱は口唇ヘルペスの症状の可能性もあります。

いずれにしろウイルス性口内炎の可能性が高いので、トラフルなどのステロイド性外用薬は余計悪化します。
エバユースも的外れでしょう。

 

登録販売者
登録販売者
他にお薬を飲んでいたり、アレルギー等はありますか?
50代男性
50代男性
特にありません。
解説

この確認は必ずです。

以上のことから、選択肢dの「受診勧奨」が正解です。

 

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