ロープレ

コレステロール値の改善に効く薬はどれか?

問題

下記の会話は、とあるドラッグストアにおける接客の様子である。
お客様にお勧めするものとして、適切なものを選択肢a~dの中から1つ選びなさい。

50代男性
50代男性
すみません。コレステロール値の改善に効く薬はありますか? 
登録販売者
登録販売者
こちらにございます。使われるのはお客様自身ですか?
50代男性
50代男性
はい。
登録販売者
登録販売者
病院で脂質異常症などの診断を受けていますか?
50代男性
50代男性
いえ、はっきりとは病名を言われてないんですけど、コレステロール値が高いから食事や運動に気を付けましょうって言われまして。
薬も特に処方されてないんですが、何か市販薬でいいのあるかなと思いまして。
登録販売者
登録販売者
数値はどれくらいでしたか?
50代男性
50代男性
LDLが140mg/dl、HDLが50mg/dl、ちなみに中性脂肪は130mg/dlです。
登録販売者
登録販売者
現在飲んでいる薬やアレルギーはありますか?
50代男性
50代男性
特にありません。
登録販売者
登録販売者
かしこまりました。それでは・・・

 

選択肢

a)ローカスタ
・パンテチン
・ソイステロール
・酢酸d-α-トコフェロール
 

b)コレスチトールa
・リボフラビン酪酸エステル
 

c)エパデールT
・イコサペント酸エチル
 

d)DHAのEPA30日分
 

回答

選択肢aの「ローカスタ」が正解です。

会話の内容を添削していきます。

 

50代男性
50代男性
すみません。コレステロール値の改善に効く薬はありますか? 
登録販売者
登録販売者
こちらにございます。使われるのはお客様自身ですか?
50代男性
50代男性
はい。
解説

人間が摂取すべき三大栄養素として、糖質タンパク質脂質があります。

この脂質はさらに、コレステロール中性脂肪リン脂質遊離脂肪酸に分けられます。

コレステロールは細胞膜を構成する主要な成分であり、生命維持に欠かせない重要な物質ですが、多過ぎると血管壁に付着し動脈硬化などの原因となります。

コレステロールには2種類あります。善玉コレステロール(HDL)悪玉コレステロール(LDL)です。

コレステロールは肝臓から血流にのって全身へと運ばれますが、組織で使われずにコレステロールが余ることがあります。
このとき、余ったコレステロールをちゃんと回収して肝臓に戻すのがHDL回収せずにそのまま放置してくるのがLDLです。

中性脂肪は肝臓で作られ、活動のエネルギーとなります。
糖質などの摂り過ぎにより、中性脂肪は蓄積されHDLを減らす原因にもなります。

選択肢の中で血清コレステロール改善薬にあたるのは、選択肢aの「ローカスタ」とbの「コレスチトールa」だけです。
中性脂肪の値を改善したい場合は、選択肢cの「エパデールT」やdの「EPA」となります。

 

登録販売者
登録販売者
病院で脂質異常症などの診断を受けていますか?
50代男性
50代男性
いえ、はっきりとは病名を言われてないんですけど、コレステロール値が高いから食事や運動に気を付けましょうって言われまして。
薬も特に処方されてないんですが、何か市販薬でいいのあるかなと思いまして。
解説

脂質異常症(高脂血症)とは、血液中に含まれるコレステロールや中性脂肪などの脂質が、一定の基準よりも多い状態のことをいいます。
この診断を受けている場合は、既に何らかのコレステロール抑制薬や中性脂肪抑制薬などを処方されている可能性が高いので、確認すべきでしょう。

 

登録販売者
登録販売者
数値はどれくらいでしたか?
50代男性
50代男性
LDLが140mg/dl、HDLが50mg/dl、ちなみに中性脂肪は130mg/dlです。
解説

脂質異常症の基準は以下の通りです。

・LDL=140mg/dl以上
・HDL=40mg/dl未満
・中性脂肪=150mg/dl以上

今回の場合はLDLが引っかかったようですね。

 

登録販売者
登録販売者
現在飲んでいる薬やアレルギーはありますか?
50代男性
50代男性
特にありません。
解説

この確認は必ずしましょう。

選択肢bの「コレスチトールa」はビタミンB2の単剤です。
ビタミンB2にはコレステロール値の上昇抑制作用がありますが、これだけで効果を実感できるかは疑問です。

選択肢aの「ローカスタ」は、パンテチンとソイステロール、酢酸d-α-トコフェロールといった3種類の成分がコレステロールの抑制に働きかけます。

パンテチン
・血清総コレステロール低下作用
・血清中性脂肪低下作用
・HDL増加作用

ソイステロール
・コレステロールの腸管吸収抑制
・異化排泄促進

酢酸d-α-トコフェロール
・異化排泄促進
・代謝回転を早める

アプローチの多さから、選択肢aの「ローカスタ」を正解とします。

 

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