ロープレ

【頻尿】予算を度外視して選べるとしたら何を勧めるか?

問題

下記の会話は、とあるドラッグストアにおける接客の様子である。
お客様にお勧めするものとして、適切なものを選択肢a~gの中から1つ選びなさい。

50代男性
50代男性
頻尿の薬ある? 
登録販売者
登録販売者
こちらにございます。使われるのはお客様自身ですか?
50代男性
50代男性
うん。一番効くやつをくれ。金額は気にしないから。
登録販売者
登録販売者
かしこまりました。ところで膀胱の痛みはありますか?
50代男性
50代男性
ないよ。頻尿で寝てるときに何度もトイレに起きるんだ。
登録販売者
登録販売者
それはお辛いですね。体に冷えはありますか?
50代男性
50代男性
ああ、言われてみれば結構冷えるね。
登録販売者
登録販売者
胃腸は強いほうですか?
50代男性
50代男性
強いほうだね。
登録販売者
登録販売者
現在飲んでいる薬やアレルギーはありますか?
50代男性
50代男性
特にないよ。
登録販売者
登録販売者
かしこまりました。それでは・・・

 

選択肢

a)正官庄 高麗蔘精丸

 

b)ハルンケア内服液
 

c)クラシエ八味地黄丸A
 

d)サモンエース
・知柏地黄丸
・人参エキス
・トコフェロールコハク酸エステルカルシウム
 

e)正官庄高麗蔘精丸+ハルンケア内服液
 

f)ハルンケア内服液+クラシエ八味地黄丸A
 

g)クラシエ八味地黄丸A+サモンエース
 

回答

選択肢eの「正官庄高麗蔘精丸+ハルンケア内服液」が正解です。

会話の内容を添削していきます。

 

50代男性
50代男性
頻尿の薬ある? 
登録販売者
登録販売者
こちらにございます。使われるのはお客様自身ですか?
50代男性
50代男性
うん。一番効くやつをくれ。金額は気にしないから。
解説

選択肢に挙げている薬の大体の金額を載せておきます。
a)正官庄 高麗蔘精丸
約2ヶ月分で28,000円くらい

b)ハルンケア内服液
5日分で4,300円くらい

c)クラシエ八味地黄丸A
約1ヶ月分で4,000円くらい

d)サモンエース
約2週間分で5,100円くらい

登録販売者
登録販売者
かしこまりました。ところで膀胱の痛みはありますか?
50代男性
50代男性
ないよ。頻尿で寝てるときに何度もトイレに起きるんだ。
解説

頻尿の薬を選ぶとき必ず質問しておきたいのが、膀胱炎の有無です。
頻尿と膀胱炎を併発している場合、まずは膀胱炎の改善を第一に考えます。

膀胱炎は膀胱が熱を持っている状態と考えられるので、治療に使う漢方薬では熱を冷ますタイプが使われます。
膀胱炎がある場合の薬の選択はまた別の機会に記事にしますが、今回の選択肢に挙げた薬は全て体を温めることで症状改善させるタイプなので、膀胱炎がある場合は全て適しません(熱がかぶるため)。あくまで症状が頻尿のみだった場合の選択肢です。

登録販売者
登録販売者
それはお辛いですね。体に冷えはありますか?
50代男性
50代男性
ああ、言われてみれば結構冷えるね。
解説

これも体を温める処方が合っているかの確認です。
蔘精丸は高麗人参、ハルンケアとクラシエは八味地黄丸、サモンエースは知柏地黄丸と人参の合剤です。これらは体を温めることにより、気血水のバランス回復を図ります。これにより頻尿が改善するとされています。

登録販売者
登録販売者
胃腸は強いほうですか?
50代男性
50代男性
強いほうだね。
解説

頻尿改善としてポピュラーな八味地黄丸は胃腸の弱い人には禁忌にあたるため、その確認です。

登録販売者
登録販売者
現在飲んでいる薬やアレルギーはありますか?
50代男性
50代男性
特にないよ。
解説

この確認は必ずです。

それで結局何が一番良いのかというと、結論から言って、予算を気にしないのであれば蔘精丸とハルンケアを同時に取るのがベストです。
ハルンケアは八味地黄丸の満量処方(医療用医薬品と同量)なためです。
これに6年根の高麗人参を使った良質の蔘精丸をプラスして、体を温める効果をさらに高めると、治りが最も早いとされています。

クラシエの八味地黄丸Aは50%量処方のため、次点となります。
サモンエースは八味地黄丸に含まれている「桂皮と附子」を「知母と黄柏」に変えたものです。
桂皮と附子が体を温める処方だったのに対し、知母と黄柏は熱を冷ます作用となるため、頻尿に対する効果は少し下がるかと思います。
ただ、それを補うように人参が入っているので悪くはありません。

そうそう、選択肢fの「ハルンケア内服液+クラシエ八味地黄丸A」は八味地黄丸が被るので当然いけません。

よって、選択肢eの「正官庄高麗蔘精丸+ハルンケア内服液」が正解です。

COMMENT

メールアドレスが公開されることはありません。 * が付いている欄は必須項目です